Cause di livelli ematici di vitamina B12

La vitamina B12, o cobalamina, è importante per lo sviluppo di globuli rossi sani e la corretta funzione del sistema nervoso. Le principali fonti alimentari di vitamina B12 includono carne, latticini e pesce. Mentre i medici sono spesso più preoccupati con bassi livelli di vitamina B12, alti livelli potrebbero anche segnalare un grave problema medico. Elevati livelli ematici di vitamina B12 sono generalmente associati a una maggiore quantità di proteine ​​che trasportano vitamina B12 nel sangue o rilascio di vitamina B12 immagazzinata.

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Supplementi di vitamina in eccesso

La causa più ovvia di un livello elevato di vitamina B12 sta prendendo troppa quantità di vitamina sotto forma di integratori. È estremamente raro avere un livello di sangue alto da troppa vitamina B12 nella dieta. Mentre la vitamina B12 non è generalmente considerata tossica in alti livelli, è importante determinare se l'elevazione è dovuta a supplementi di vitamine in eccesso poiché altre cause di un alto livello di vitamina B12 sono generalmente gravi.

Leucemia e malattie correlate del sangue

Livelli elevati di vitamina B12 sono associati a molte malattie del sangue, inclusi vari tipi di leucemia e disturbi del sangue correlati. Secondo uno studio del settembre 2012 su "PLoS One", le persone con alta vitamina B12 avevano un rischio da 4 a 18 volte superiore di avere una malattia del sangue. La leucemia mieloide cronica è una di queste malattie, in cui si ritiene che i livelli elevati di vitamina B12 siano dovuti al rilascio di proteine ​​carrier B12 in eccesso dai globuli bianchi cancerogeni. Altre malattie del sangue sono state associate ad alti livelli di vitamina B12, tra cui policitemia vera, sindrome mieloproliferativa, leucemia acuta, eosinofilia e leucemia eosinofila. Analogamente si ritiene che la causa dell'alto livello di queste malattie sia dovuta ad un aumento della proteina carrier della vitamina B12.

Cancro di organi solidi

Un livello elevato di vitamina B12 può essere un indicatore non specifico di diversi tipi di tumore di organi solidi. Un articolo pubblicato nel "Quarterly Journal of Medicine" del giugno 2013 ha riportato che i livelli elevati di vitamina B12 si verificano più comunemente con il cancro del fegato. Altri tumori che potrebbero causare un livello elevato di B12 includono cancro al polmone, al seno, al colon, allo stomaco, al pancreas, ai reni e possibilmente alla prostata. Si ritiene che l'eccessiva produzione di proteine ​​portatrici di vitamina B12 da parte dei tumori sia il principale responsabile di livelli elevati. Con i tumori che coinvolgono il fegato, ci può essere anche un accumulo di vitamina B12 nel sangue a causa della diminuzione della clearance da parte del fegato malato.

Malattia epatica

Il fegato è il principale sito di stoccaggio e spazio per la vitamina B12. Livelli elevati di B12 nel sangue possono verificarsi in condizioni epatiche come cirrosi ed epatite. La malattia epatica alcolica è un esempio di una condizione del fegato associata ad alta vitamina B12.Con la malattia alcolica del fegato, la vitamina B12 e le sue proteine ​​di trasporto possono essere elevate. Una delle principali cause di aumento della vitamina B12 con malattia del fegato è il rilascio di vitamina immagazzinata dalle cellule del fegato che sono morte a causa del disturbo. Il fegato potrebbe anche non essere in grado di rimuovere abbastanza vitamina B12 o la sua proteina carrier dal sangue. Con la cirrosi, il fegato gravemente danneggiato in genere non può più immagazzinare B12, portando ad alti livelli nel sangue.

Malattia renale

Un aumento del livello ematico di vitamina B12 a volte è causato da malattie renali, compresa la malattia renale diabetica. Ci sono diversi modi in cui si pensa che la malattia renale contribuisca a livelli elevati di vitamina B12 nel sangue. Livelli elevati possono verificarsi perché i reni malati non sono in grado di filtrare correttamente e rimuovere l'eccesso di vitamina B12 dal flusso sanguigno. Livelli elevati di vitamina B12 potrebbero anche essere spiegati da livelli elevati di proteine ​​leganti la vitamina B12 che non sono filtrati correttamente dai reni.

Recensito da: Tina M. St. John, M. D.