Insulina vs trattamento con metformina

Diabete affetto 7. 8% della popolazione americana nel 2007. Il diabete ha diverse cause. Il diabete di tipo 1, precedentemente chiamato diabete giovanile, causato dal fallimento del pancreas a produrre insulina, colpisce dal 5 al 10% delle persone con diabete, mentre il diabete di tipo 2, precedentemente chiamato diabete ad insorgenza, rappresenta la maggior parte del resto, secondo al National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders. Diversi farmaci sono usati per trattare il diabete, a seconda della causa e della gravità della malattia. L'insulina, un farmaco iniettabile e la metformina, un farmaco orale, hanno diverse azioni.

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Scopo

Lo scopo sia dell'insulina che della metformina è di abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Le iniezioni di insulina sostituiscono l'insulina che il tuo corpo non riesce più a produrre quando le cellule del pancreas cessano di funzionare. La metformina è un'ipoglicemia orale che abbassa i livelli di glucosio nel sangue diminuendo la produzione di glucosio nel fegato. La metformina aumenta anche la sensibilità all'insulina e migliora non solo i livelli di glucosio nel sangue ma anche i livelli di lipidi e spesso si traduce in perdita di peso. Di tutti i diabetici, il 14 percento prende solo l'insulina, il 57 percento prende solo farmaci orali e il 14 percento prende una combinazione di entrambi, i rapporti NIDDK.

Meccanismi

Gli ipoglicemici orali sono usati solo nel diabete di tipo 2, perché i diabetici di tipo 1 producono poca o nessuna insulina, quindi ridurre i livelli di glucosio prodotti dal fegato non ridurrà i livelli di glucosio nel sangue. Senza insulina, il glucosio non può entrare nelle cellule e rimane nel flusso sanguigno. Mentre tutti i diabetici di tipo 1 prendono l'insulina, alcuni diabetici di tipo 2 hanno anche bisogno di insulina in aggiunta o al posto di ipoglicemizzanti orali come la metformina. L'insulina, che deve essere iniettata, si presenta in diverse forme e dosi e può avere inizio rapido o lento.

Effetti collaterali

La diarrea, l'effetto collaterale più comune di metformina, migliora se la metformina viene assunta con il cibo. L'insufficienza epatica e l'acidità aumentata, l'acidosi, si verificano raramente, afferma la Biblioteca medica online dei manuali di Merck. L'insulina deve essere attentamente calibrata o i livelli di glucosio nel sangue possono scendere troppo in basso, una condizione chiamata ipoglicemia. Assumere insulina senza mangiare o assumere troppa insulina per la quantità di cibo consumato può causare ipoglicemia. I sintomi dell'ipoglicemia comprendono debolezza, tremori, sudorazione, vertigini e confusione; il coma e la morte possono causare casi gravi.

Vantaggi

Sia la metformina che l'insulina aiutano a normalizzare i livelli di glucosio nel sangue. Mantenere livelli di glicemia il più vicino possibile ai livelli normali limita il danno che un alto livello di glucosio nel sangue impone a ogni vaso sanguigno e organo del corpo. I livelli elevati di glucosio nel sangue portano a cattiva circolazione, problemi cardiaci, problemi alla vista, danni ai nervi, suscettibilità alle infezioni e danni ai reni.Mentre i danni si verificano prima nei diabetici di tipo 1, i diabetici di tipo 2 possono anche avere complicazioni.

Considerazioni

Per i diabetici di tipo 1, l'unica alternativa terapeutica è l'insulina. Per i diabetici di tipo 2, i medici generalmente iniziano con un ipoglicemizzante orale come metformina e aggiungono insulina solo quando gli ipoglicemici orali non sono in grado di stabilizzare i livelli di glucosio nel sangue.