Carenza di vitamina D causata da prescrizione di farmaci

Alcuni farmaci da prescrizione possono portare a una carenza di vitamina D. La vitamina D può essere consumata attraverso il cibo o creata dalla pelle durante esposizione alla luce solare ma deve subire una serie di alterazioni all'interno del corpo prima che possa essere utilizzato. La vitamina viene immagazzinata nel tessuto adiposo e rilasciata quando i livelli nel corpo cadono, come durante i periodi di poca o nessuna luce solare.

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Tipi

I farmaci anticonvulsivi, inclusi fenobarbitale, fenitoina, primidone e acido valproico, possono interferire con la vitamina D. Un tipo di farmaco che riduce il colesterolo chiamato sequestranti degli acidi biliari può anche causare una vitamina D carenza. Colestiramina e colestipolo sono due esempi di questo tipo di farmaco. La tubercolosi e il farmaco antitubercolare, noto anche con il nome commerciale Alli, può anche essere la causa di bassi livelli di vitamina D. I corticosteroidi possono anche avere un impatto negativo sui livelli di vitamina D nel corpo e questo può aumentare la perdita ossea con questo tipo di farmaci.

Meccanismo

Orlistat e i farmaci usati per il trattamento del colesterolo alto causano problemi con l'assorbimento della vitamina D perché influiscono sul grasso corporeo. I farmaci anticonvulsivanti funzionano in modo diverso, accelerando la conversione della vitamina D in una forma inattiva che non può essere utilizzata dal corpo. Il preciso meccanismo alla base del calo della vitamina D associato a corticosteroidi e rifampicina rimane sconosciuto ma il loro effetto può essere rilevato come livelli ridotti della forma attiva di vitamina D circolante nel sangue.

Preoccupazioni

L'uso di farmaci noti per influenzare i livelli di vitamina D nel corpo deve essere bilanciato con i rischi di una carenza. Una grave carenza di vitamina D può portare al rachitismo delle malattie e all'osteomalacia e anche lievi carenze possono aumentare il rischio di cancro, causare debolezza muscolare e dolore, aumentare la pressione sanguigna e influenzare la depressione stagionale.

Soluzione

I medici che prescrivono farmaci che possono alterare l'attività della vitamina D in genere prescrivono supplementi di vitamina D o multivitaminico con questo nutriente. Le dosi fino a 2000 UI al giorno sono considerate sicure ed efficaci. L'aggiunta di vitamina D può essere acquisita attraverso fonti alimentari, tra cui olio di fegato di merluzzo, latte fortificato e pesce grasso. Una sufficiente esposizione al sole può essere sufficiente a contrastare gli effetti negativi di questi farmaci.

Considerazioni

Poiché la vitamina D è immagazzinata nel grasso, una carenza può non risultare evidente immediatamente dopo l'inizio di questi farmaci. I depositi di grasso all'interno del corpo continueranno a rilasciare vitamina D fino a quando non saranno esauriti, il che potrebbe richiedere settimane o mesi, a seconda del livello di vitamina D nel sistema in anticipo.Un medico dovrebbe monitorare chiunque sia in possesso di farmaci noti per bloccare il metabolismo della vitamina D per verificare se si sviluppa o meno una carenza.