Basso livello di zucchero nel sangue nei neonati

Il basso livello di zucchero nel sangue, o ipoglicemia, è il problema metabolico più comune nei neonati. Numerose condizioni materne e neonatali, da lievi a pericolose per la vita, possono causare ipoglicemia influenzando la capacità del bambino di mantenere un livello stabile di zucchero nel sangue. La diagnosi precoce e il trattamento sono importanti per evitare potenziali complicazioni immediate ea lungo termine.

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Metabolismo del glucosio neonatale

Durante la gravidanza il feto riceve zucchero sotto forma di glucosio dalla madre attraverso la placenta. Il feto produce anche insulina per controllare il proprio livello di glucosio nel sangue, potenzialmente in quantità maggiore se la madre è diabetica. Alcuni glucosio sono immagazzinati nel fegato e nei muscoli del bambino in tarda gravidanza per essere disponibili dopo il parto per l'energia, secondo il Children's Hospital di Boston. Questi depositi sono rapidamente esauriti e devono essere reintegrati rapidamente per supportare i bisogni energetici e le funzioni cerebrali dei neonati.

Livelli di glucosio neonatale

La gamma dei livelli di zucchero nel sangue appena nati può essere normalmente piuttosto ampia e le misurazioni di laboratorio vengono eseguite principalmente per garantire che i livelli non siano troppo bassi. Sebbene il livello esatto considerato ipoglicemico varia leggermente con le condizioni di un bambino e il laboratorio che esegue il test, un livello di glucosio nel sangue inferiore a 40 mg / dL è considerato anormalmente basso e un livello inferiore a 20 mg / dL indica necessità di trattamento aggressivo, secondo il Stanford School of Medicine.

Cause dell'ipoglicemia

L'ipoglicemia colpisce fino a 3 su ogni 1 000 neonati ed è associata a numerosi fattori di rischio, l'ospedale pediatrico di Boston. Una madre con diabete, con una grave infezione vicino al momento del parto o che è malnutrita aumenta il rischio del bambino di sviluppare bassi livelli di zucchero nel sangue. L'ipoglicemia è anche più probabile se il bambino nasce con una grave infezione, ipotiroidismo, difetto alla nascita o disturbo metabolico, o se un bambino ha avuto una crescita anormale durante la gravidanza, è prematuro o ha sofferto di carenza di ossigeno durante o subito dopo il parto. Tutte queste condizioni interferiscono in qualche modo con la capacità del bambino di immagazzinare o utilizzare normalmente il glucosio.

Diagnosi

I neonati ipoglicemici non mostrano sempre sintomi di ipoglicemia, che includono problemi respiratori, scolorimento blu, movimenti deboli o nervosi, cattiva alimentazione e bassa temperatura corporea. Se il bambino mostra sintomi o ha noti fattori di rischio per l'ipoglicemia, i livelli di zucchero nel sangue vengono misurati poco dopo la nascita ea intervalli regolari successivamente a scopo di monitoraggio. Una goccia di sangue viene solitamente ottenuta dal tallone con una piccola lancetta per il test, ma è anche possibile utilizzare una vena facilmente accessibile o un catetere sul sito di attacco del cordone ombelicale.

Trattamento e prognosi

Quando i livelli di glucosio nel sangue scendono al di sotto di 40 mg / dL, il bambino deve essere immediatamente allattato al seno o somministrato. Il livello di glucosio viene ricontrollato dopo 30 minuti e, se è ancora basso, verranno somministrati ulteriori alimenti o liquidi per via endovenosa con zucchero. Un livello di glucosio nel sangue inferiore a 20 mg / dL richiede liquidi IV immediati, secondo MedHelp. org. Il trattamento potrebbe essere richiesto per alcune ore a settimana, dopo di che i farmaci o la terapia più aggressiva potrebbero essere provati se l'ipoglicemia non si è risolta. L'ipoglicemia prolungata o grave può portare a convulsioni, lesioni cerebrali o ritardi dello sviluppo se non adeguatamente trattata.