Metoclopramide e perdita di peso

Originariamente sviluppato per trattare la nausea durante la gravidanza, la metoclopramide è diventata utile nel trattamento della nausea in generale, reflusso acido e vomito. È anche efficace nel trattamento della gastroparesi, una malattia cronica in cui i muscoli dello stomaco impiegano più tempo del normale per spingere il cibo nell'intestino tenue. Come la maggior parte dei farmaci, tuttavia, la metoclopramide può causare reazioni avverse. I suoi effetti sul peso sono rari e variano con il dosaggio, così come la tua età e le condizioni mediche.

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Meccanismo d'azione

Metaclopramide agisce principalmente bloccando i recettori della dopamina, ma ha anche la capacità di bloccare i recettori della serotonina nel sistema nervoso centrale. La dopamina e la serotonina sono neurotrasmettitori, o messaggeri chimici, che il cervello utilizza per regolare le funzioni chiave, tra cui umore, energia e appetito. La serotonina generalmente aumenta la sensazione di pienezza, mentre la dopamina tende ad aumentare l'appetito quando si odora il cibo. Come osserva Randy Sansone, medico della School of Medicine della Wright State University, entrambi i neurotrasmettitori sono stati implicati nell'aumento di peso. Tuttavia, gli effetti netti di metaclopramide variano con il suo dosaggio, così come il numero di recettori che hai.

Effetti collaterali

Sebbene la frequenza delle reazioni avverse non sia sempre definita, la letteratura scientifica contiene pochissime segnalazioni di effetti collaterali correlati al peso di metoclopramide. Inoltre, gli effetti di metoclopramide sul peso non sono coerenti. Piuttosto, sembrano variare con l'età del paziente, la sua salute fisica e psicologica. Secondo la Mosby's 2010 Drug Reference, gli effetti collaterali più comuni di metoclopramide sono i seguenti: affaticamento, ideazione suicidaria, insonnia, disturbi del battito cardiaco, bassa pressione sanguigna, convulsioni, secchezza delle fauci, vomito, nausea, diarrea, diminuzione della libido e dell'eruzione cutanea. (Riferimento 1)

Effetti sul peso del bambino

Non è raro che i medici associno i farmaci ad altri interventi durante il ripristino del peso. Già all'inizio degli anni '80, i medici stavano già utilizzando metoclopramide per indurre un aumento di peso nei neonati pretermine e in quelli a basso peso a tempo pieno. Tuttavia, il Dr. Sansone sostiene che i farmaci da soli raramente hanno un effetto significativo sull'aumento di peso. Un numero del 2005 di "Evidence-Based Nursing" riporta anche che la metoclopramide può ridurre i sintomi del reflusso acido in bambini altrimenti sani da 1 a 24 mesi. Il reflusso acido spesso causa scarsa alimentazione nei neonati e può portare a una scarsa crescita.

Effetti sul peso degli adulti

La metoclopramide può avere effetti correlati al peso negli adulti anoressici e nei pazienti oncologici. Caratteristica dell'anoressia è l'appetito ridotto e / o l'avversione intensa per il cibo, associato alla perdita di peso.Sebbene la maggior parte delle persone la consideri un disturbo psicologico, l'anoressia può anche essere collegata a una malattia cronica in pazienti oncologici. Gli studi riportati in un numero del 2005 del "Journal of Clinical Oncology" suggeriscono che, mentre la metaclopramide migliora significativamente i sintomi della nausea nei pazienti oncologici, è meno utile per l'aumento di peso. Al contrario, può portare ad un significativo aumento di peso in altre anoressiche, secondo il dott. Sansone. L'aumento improvviso di peso è più raro negli adulti sani che assumono metoclopramide.

Effetti sul peso degli anziani

In un numero del 2003 del "Journal of American Geriatrics Society", i medici segnalano casi di mancato sviluppo nei pazienti anziani sottoposti a terapia con metoclopramide. Secondo il loro rapporto, anche a dosaggi terapeutici, la metoclopramide può portare a una grave perdita di peso e compromettere la capacità dei pazienti anziani di svolgere le loro attività quotidiane. Si noti, tuttavia, che questi effetti sono stati osservati in pazienti di età superiore ai 65 anni con condizioni mediche preesistenti. Non è chiaro se la metoclopramide abbia effetti simili sugli anziani anziani sani.