Come fermare grave GERD
Sommario:
- Video del giorno
- Antiacidi
- Bloccanti acidi
- Dieta e perdita di peso
- Modifica delle posizioni di sonno
- Riparazione chirurgica del LES
Quando si parla di malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD, la parola "grave" è nell'occhio - o petto, per così dire … di chi guarda. In realtà non esiste una diagnosi medica specifica per la malattia da reflusso gastroesofageo "grave" e non "dolce", ma qualsiasi caso di malattia da reflusso gastroesofageo che non abbia risposto ai farmaci neutralizzanti l'acido può essere considerato grave. Nel peggiore dei casi, GERD può portare a difficoltà di deglutizione, perdita di peso e forte dolore addominale - sintomi che dovrebbero essere immediatamente discussi con un medico. Puoi prendere certe azioni tu stesso, tuttavia, per ottenere un sollievo immediato.
Video del giorno
Antiacidi
GERD si verifica quando gli acidi dello stomaco perdono nuovamente nell'esofago, causando irritazione e infiammazione del rivestimento esofageo. Proteggere l'esofago dall'acidità permette al rivestimento di guarire. Gli antiacidi da banco come Tums o Rolaids sono il modo più rapido per ottenere sollievo a breve termine da un grave attacco di GERD perché neutralizzano l'acido nell'esofago e lo stomaco al contatto. Gli antiacidi liquidi di solito funzionano più velocemente. Mentre il sollievo rapido può essere utile occasionalmente, gli antiacidi non sono la risposta quando il problema è persistente, grave GERD.
Bloccanti acidi
I farmaci bloccanti l'acido noti come inibitori della pompa protonica, o PPI, riducono i sintomi e aiutano a guarire l'esofago inibendo la secrezione acida dello stomaco. Gli IPP sono considerati i farmaci più efficaci per alleviare i sintomi della MRGE e per curare l'infiammazione dell'esofago. Gli IPP sono disponibili al banco, ma per gravi GERD sono spesso prescritti a dosi più elevate e per periodi più lunghi. Includono farmaci familiari di marca come lansoprazolo (Prevacid), omeprazolo (Prilosec) ed esomeprazolo (Nexium).
Un vecchio gruppo di antagonisti, gli inibitori di H2, sono ancora a volte usati in particolari situazioni. Gli anti-H2 funzionano entro 30/90 minuti e possono funzionare per ore. Per il GERD grave, a volte sono consigliati per l'uso notturno come supplemento agli IPP. Gli anti-H2 sono anche disponibili al banco sotto nomi generici come famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet) e ranitidina (Zantac).
Dieta e perdita di peso
In passato alcuni cibi venivano automaticamente considerati off-limits perché erano certi che aggravassero il GERD. In questi giorni, i medici sono più propensi a raccomandare che i pazienti prestino molta attenzione a ciò che stanno mangiando e prendano nota degli alimenti che scatenano i loro sintomi e giungono alle loro conclusioni. Tuttavia, sebbene manchino studi specifici su singoli alimenti e bevande, alcuni alimenti hanno proprietà note per aggravare il GERD. Gli alimenti a cui prestare particolare attenzione includono cibi grassi e fritti, cioccolato, cipolle crude, menta e alcol. Il peso corporeo in eccesso esercita una pressione sulla valvola nota come sfintere esofageo inferiore, o LES, causando debolezza strutturale e ostacolando la sua capacità di funzionare.Il medico può raccomandare di perdere peso, specialmente se ha avuto un recente aumento di peso.
Modifica delle posizioni di sonno
La gravità ha un grande impatto sul GERD, che si verifica quando la fascia dei muscoli che funziona come una valvola anti-reflusso non riesce a formare una tenuta stagna. Quando stai sdraiato piatto, i liquidi acidi possono più facilmente trapelare attraverso il LES. Dormire con la parte superiore del corpo inclinata di 8 a 11 pollici ha dimostrato di ridurre sia il numero di volte in cui l'acido può fuoriuscire attraverso il LES, sia il tempo in cui l'acido rimane a contatto con l'esofago. I cunei di gommapiuma realizzati appositamente per lo scopo sono venduti commercialmente. L'importante è che il tuo esofago sia più alto dello stomaco in modo che gli acidi digestivi rimangano nello stomaco.
Riparazione chirurgica del LES
Se tutto il resto fallisce, la chirurgia può essere un rimedio efficace per gravi GERD. L'intervento più comune per GERD è la fundoplicatio di Nissen. Una fundoplicatio comporta dapprima la riparazione di qualsiasi ernia iatale, quindi avvolge la parte superiore dello stomaco intorno all'estremità inferiore dell'esofago. Questo rafforza il LES, ripristinando la sua funzione di "valvola unidirezionale" per prevenire il reflusso acido.
Consulente medico: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS