Post-operatorio Complicazioni di chirurgia addominale-ernia

L'ernia è una protrusione di un organo o di un tessuto molle di un organo attraverso la cavità che normalmente la contiene. I tipi di ernie addominali includono inguinale, inguinale indiretta, femorale, ombelicale, incisionale, diaframmatica, iatale, Richter e spigeliana. La procedura per riparare questi tipi di ernie può essere una chirurgia aperta o laparoscopica. La laparoscopia è una tecnica chirurgica in cui il chirurgo inserisce una macchina fotografica e piccoli dispositivi nell'addome per eseguire la chirurgia attraverso molte piccole incisioni piuttosto che una grande incisione. La chirurgia aperta consente la visualizzazione diretta dell'ernia e la sua riparazione.

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Ricorrenza dell'ernia

La recidiva dell'ernia è la più comune complicanza a lungo termine della chirurgia dell'ernia secondo la scrittura del dott. Tim Bax per "Medico di famiglia americano". L'ernia può ripresentarsi in qualsiasi momento durante la fase postoperatoria a causa della rottura della riparazione, della mesh difettosa, del ritorno del paziente all'attività fisica troppo rapidamente o di malattie sistemiche che compromettono la guarigione della ferita. Le comuni malattie sistemiche che compromettono la guarigione delle ferite includono obesità, diabete, uso di steroidi e malattia polmonare ostruttiva cronica.

Infezione da ferita

Un grave effetto collaterale della chirurgia dell'ernia è un'infezione della ferita. Molti passaggi sono presi in fase preoperatoria per cercare di evitare questa complicanza, compresa la preparazione accurata della pelle prima dell'intervento chirurgico e la profilassi antibiotica chirurgica. I pazienti sono incaricati di mantenere il sito dell'incisione pulito e asciutto. Anche quando vengono prese tutte le misure appropriate per prevenire l'infezione, possono ancora verificarsi infezioni. Il trattamento per l'infezione della ferita spesso apre il sito dell'incisione per consentire il drenaggio e gli antibiotici.

Sanguinamento

Il sanguinamento post-operatorio dal sito di incisione può essere una potenziale complicazione dell'intervento. Questo è più comune con la chirurgia aperta che con la chirurgia laparoscopica a causa delle dimensioni dell'incisione. I chirurghi utilizzano una varietà di tecniche nella sala operatoria per ottenere l'emostasi o il controllo del sanguinamento. Queste tecniche comprendono l'elettrocauterio, la pressione diretta, il distacco dei vasi sanguinanti e una varietà di prodotti che aiutano ad aumentare la coagulazione del sangue come Surgicel.

Lesioni per intestino

Le ernie possono contenere anse intestinali, note come incarcerazione, che non possono essere ridotte all'addome prima dell'intervento secondo la Mayo Clinic. A volte l'intestino può essere strangolato quando viene incarcerato e viene interrotto l'afflusso di sangue. Le ernie strangolate possono causare necrosi intestinale o morte. Il trattamento per queste ernie può essere una resezione intestinale.

Infortuni neurovascolari e d'organo

Lesioni a nervi, organi e vasi sanguigni possono verificarsi durante qualsiasi intervento chirurgico.Il sito dove verrà eseguito l'intervento chirurgico rischia di danneggiare le strutture o gli organi neurovascolari specifici vicino al sito. Ad esempio, la chirurgia dell'ernia inguinale può provocare danni alle strutture del cordone spermatico che sono attaccati al testicolo.

Ileo post-operatorio

Un ileo post-operatorio è una condizione di assenza temporanea della normale funzione intestinale secondo Merck. com. La condizione può derivare dalla manipolazione diretta dell'intestino durante l'intervento chirurgico o dai farmaci. I sintomi includono gonfiore, vomito, stitichezza, perdita di appetito, mancanza di flatulenza e crampi. Ileus di solito si verifica tra le 24 e le 72 ore dopo l'intervento. I sintomi di solito si risolvono con il riposo intestinale e i liquidi per via endovenosa