Bassi livelli di vitamina B12

La vitamina B12, o cianocobalamina, è una vitamina idrosolubile. È essenziale per la crescita cellulare e la moltiplicazione delle cellule. Concentrazioni inadeguate di vitamina B12 diminuiscono indirettamente la concentrazione di acido folico, causando la sua carenza funzionale. Bassi livelli di B12 possono causare anemia e danni al sistema nervoso centrale.

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Intervallo normale e anormale

Il livello normale di vitamina B12 nel siero è da 150 a 660 pmol, o da 200 a 900 pg / ml. Il 70% della vitamina B12 nel siero è legato alle proteine ​​e costituisce la forma attiva. La concentrazione plasmatica di vitamina B12 è la migliore misura di routine della carenza di vitamina B12, che dovrebbe essere sospettata ogni volta che la concentrazione scende al di sotto di 150 pmol.

Fonti di vitamina B12

La vitamina B12 deriva dall'ingestione di alimenti di origine animale, compresi pesci e crostacei, carne rossa o bianca, fegato, uova e latticini. I prodotti vegetali sono privi di vitamina B12. I vegetariani rigorosi possono avere una bassa vitamina B12 a meno che non assumano integratori multivitaminici o alimenti arricchiti con vitamina B12, come cereali per la colazione, prodotti fortificati di soia, barrette energetiche rinforzate e lievito nutrizionale fortificato.

Bassa B12 Condizioni

Le condizioni che influenzano lo stomaco possono causare carenza di vitamina B12, poiché la B12 richiede un fattore intrinseco di assorbimento, prodotto dalle cellule dello stomaco. Le condizioni di malassorbimento dell'intestino tenue, la gravidanza, il deficit alimentare, l'infezione da HIV e alcuni farmaci, come l'omeprazolo, la metformina e la carbamazepina, possono anche causare bassi livelli di B12.

Segni e sintomi di B12 bassa

Bassi livelli di vitamina B12 possono causare la produzione di cellule anormalmente grandi, chiamate megaloblasti. Livelli bassi possono anche causare la morte di queste cellule durante la maturazione, un fenomeno indicato come emopoiesi inefficace. Grave carenza colpisce tutti i tipi di cellule nel sangue, con conseguente diminuzione dei globuli bianchi e rossi e carenza di piastrine. Ciò può comportare un sistema immunitario depresso, un tipo megaloblastico di anemia e anormalità della coagulazione. La carenza di vitamina B12 può danneggiare irreversibilmente il sistema nervoso, causando un dolore anormale e una sensazione di "ago" nelle mani e nei piedi, diminuzione delle vibrazioni e dei sensi di posizione, con instabilità, confusione, malumore, perdita di memoria e diminuzione della vista. Il paziente può mostrare delusioni, allucinazioni o anche psicosi palesi.

Trattamento e prevenzione del deficit di vitamina B12

È possibile mantenere il livello di vitamina B12 normale con un'adeguata assunzione di dieta. I vegetariani rigorosi dovrebbero assumere multivitaminici e rafforzare l'assunzione di cibo. La vitamina B12 è disponibile come iniezione intramuscolare o come somministrazione orale. Può anche essere combinato con altre vitamine e minerali come integratore orale.Dosi da 1 a 100 mcg sono utilizzate per carenze.